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如何免除异地就医医保报销跑腿之苦、垫付之烦?

在24日国新办举行的国务院政策例行吹风会上,国家医疗保障局副局长李滔体现,将进一步扩大基本医保跨省异地就医住院用度直接结算规模,便利群众就近就医。

四类人群可享受医保异地直接结算

一位恒久在海南居住的退休人员告诉记者,已往异地就医医保结算流程很是烦琐,需要拿着收费票据等回医保参保地报销,手续繁琐不说,还经常因为票据不全、缺少凭证等原因来回奔忙,整个报销时间需要1~2个月,“现在联网以后,只要提前在原参保地存案,就可以使用社保卡在就医地直接结算,比已往方便多了”。

简朴来说,跨省异地就医结算的流程就是三句话:先存案、选定点、持卡就医。跨省异地就医直接结算是指参保人员跨省异地就医时,只需向就医地的医疗机构支付需小我私家肩负的用度,其他用度由社保经办机构与医疗机构结算。

“目前跨省异地就医直接结算主要惠及了四类人群,异地安置的退休人员、异地恒久居住人员、常驻异地事情和异地转诊人员。”李滔介绍,“只要切合异地就医条件,都可以直接结算。”

“也就是说,无论是在异地恒久居住、生活或事情,照旧因客观需要转诊到异地住院,各人都可以按划定享受医保直接结算。”李滔体现。

制度设计引导异地就医有序流动

国家医疗保障局宣布数据显示,截至2018年6月底,在国家平台的存案人数凌驾267万,定点医疗机构到达10015家,全国95%以上的三级医院已经接入平台,二级及以下定点医疗机构达7575家。

一方面,异地就医医保直接结算在较洪流平上解决了参保人员跨省异地就医用度报销往返路途远、手工报销时间周期长、手续治理庞大、自行垫付资金压力大等痛点问题;但另一方面,也有人担忧医保异地结算的流通客观上促成了“医保全国漫游”。

对此,跨省异地就医住院用度直接结算事情领导小组办公室卖力人黄华波明确体现,从评估和监测来看,目前为止跨省直接结算还没有引起大规模的跨省无序就医,总体上较为平稳,基金照旧可控的。

黄华波进一步体现,在推进跨省异地就医直接结算事情中,为了引导参保患者有序就医,我们制定了一些具体划定,如需要参保人员在参保地医保经办机构进行须要的存案挂号,以便就医地能识别参保人的信息;急危重及疑难病症需要转外人员,要提出转诊申请,由参保地医疗机构按当地转诊划定出具意见书,并在医保经办机构存案等。同时,通过差异化支付等制度设计,也在很洪流平上制止大规模的跨省无序就医。(记者 邱玥)

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